Hull i melketenner
Slik kan du forebygge
Hvorfor får barn hull i tennene?
Som mamma og tannpleier møter jeg mange foreldre som gjør en god jobb med tannpussen, og det er bra!
Tannpuss er helt avgjørende, men det er én ting som ofte undervurderes og som har minst like stor betydning for om barnet utvikler hull i tennene:
Hva og hvor ofte barnet spiser!
Som tannpleier ser jeg tydelig: Det er summen av vanene gjennom dagen som avgjør risikoen for karies.
Kosthold, sukker og karbohydrater:
det viktigste du må vite
Karies oppstår når bakterier i munnen bryter ned sukker og karbohydrater. Nedbrytningen danner syre og syren angriper tannemaljen.
Det avgjørende er ikke bare hvor mye sukker eller karbohydrater barnet får i seg, men hvor ofte.
Hver gang barnet spiser eller drikker noe som inneholder sukker eller karbohydrater, utsettes tennene for et syreangrep. Hvis dette skjer mange ganger i løpet av dagen, rekker ikke emaljen å remineralisere mellom hvert angrep.
Dette er godt dokumentert og ligger til grunn for kostrådene fra Helsedirektoratet.
Det betyr at:
-
Hyppige småinntak øker risikoen for hull i tennene betydelig
-
Færre, mer avgrensede inntak er bedre for tennene
Struktur i måltider beskytter tennene
For å redusere risikoen for karies anbefales det å ha en tydelig måltidsstruktur.
Dette innebærer:
-
Faste måltider
-
Begrensning av småspising mellom måltidene
-
At søtsaker samles til bestemte tidspunkter
Tradisjonen med lørdagsgodteri bygger nettopp på dette prinsippet.
Når sukkerinntaket begrenses i tid, får tennene mulighet til å hente seg inn igjen mellom syreangrepene.
Selv "sunn" drikke kan skade tennene
Juice, smoothie og enkelte meieriprodukter inneholder naturlig sukker.
I tillegg har juice lav pH, noe som kan bidra til både syreskader og karies.
Helsedirektoratet anbefaler derfor å begrense inntaket av sukkerholdig drikke. Også det som oppfattes som sunt og å unngå hyppig smådrikking gjennom dagen. Ha alltid vann som tørstedrikk mellom måltidene. Til et måltid kan man kose seg med noe "ekstra" i glasset enn vann.
Bastian forklarer:
Unngå saft og brus på flaske
Dette er noe av det viktigste jeg som tannpleier ønsker at foreldre skal være klar over.
Å gi saft, juice, smoothie eller brus på flaske spesielt over tid eller ved nattbruk, gir tennene gjentatte syreangrep. Da blir tennene liggende i et “syrebad” over lengre tid, uten pauser til å hente seg inn.
Spesielt på natten er dette uheldig, fordi spyttproduksjonen er redusert. Spyttet er kroppens naturlige beskyttelse for tennene, og uten denne beskyttelsen øker risikoen for karies betydelig.
Dette gjelder også tilsynelatende "sunne" alternativer som juice og smoothie. De inneholder naturlig sukker og syrer som påvirker tennene på samme måte.
Det tryggeste valget på flaske er vann.
Tannpuss er viktig for å stoppe karies
Selv om kosthold legger grunnlaget, er tannpuss viktig i å forebygge og stoppe karies. Det er også ekstremt viktig for å holde infeksjoner i tannkjøttet under kontroll. Tannkjøttsykdom er ikke er stort problem hos barn og unge, men gode vaner dannes tidlig og kan begrense et langt voksenliv med tannkjøttsykdom.
Start med tannpuss fra første tann!
Tannpuss:
-
Fjerner bakteriebelegg
-
Reduserer mengden syreproduserende bakterier
-
Tilfører fluor som styrker emaljen
Helsedirektoratet anbefaler:
-
Tannpuss morgen og kveld
-
Bruk av fluortannkrem fra første tann
-
At foreldre pusser eller etterpusser barnets tenner frem til 12 års alder.
Barn har ikke tilstrekkelig finmotorikk til å pusse godt nok selv.
Lurer du på når tennene bryter frem? Les også: Hvordan håndtere tannfrembrudd hos barn
Kveldspussen er ekstra viktig
Spesielt viktig er tannpussen om kvelden.
Om natten produseres det mindre spytt, og tennene er mer utsatt for syreangrep.
Derfor er dette viktig:
-
Tennene bør være rene før leggetid
-
Unngå mat og drikke etter tannpuss (evt kun vann).
Dette er et av de mest effektive enkelttiltakene for å forebygge karies.
Fluor styrker og beskytter tennene
Fluor er en sentral del av kariesforebygging og det anbefales å pusse tennene med fluortannkrem 2 ganger om dagen.
Det:
-
Øker motstandsdyktigheten i emaljen
-
Bidrar til remineralisering
Anbefalt bruk:
-
Fra første tann
-
I tilpasset mengde og konsentrasjon etter alder
Mengde tannkrem:
-
0–3 år: tilsvarende et riskorn
-
3–6 år: tilsvarende en ert
Dette er i tråd med nasjonale anbefalinger.
Fluortabletter - trenger barnet ditt det?
Fluortabletter anbefales ikke rutinemessig, det er tilstrekkelig med fluor som er i tannkrem.
Man kan vurdere fluortabletter dersom:
-
barnet har økt kariesrisiko
-
om barnet motsetter seg tannpuss gjentatte kvelder i en kortere periode.
Om man skal bruke fluortabletter skal alltid vurderes av tannpleier eller tannlege.
Natt og små barn - en sårbar situasjon
Når barnet sover, er den naturlige beskyttelsen i munnen redusert fordi spyttprofuksjonen reduseres når vi sover.
Hyppig nattamming eller bruk av flaske etter tannfrembrudd kan øke risikoen for karies, særlig dersom det skjer gjentatte ganger gjennom natten.
Melketenner er mer utsatt
Melketenner har tynnere og mindre mineralisert emalje enn permanente tenner. Det gjør at karies kan utvikle seg raskere og få større konsekvenser på kortere tid. Tidlig forebygging er derfor avgjørende.
Selv om melketennene skal felles, er de svært viktige. De har betydning for barnets ernæring, språk og plass til de permanente tennene. Gode vaner etableres tidlig og legger grunnlaget for god tannhelse resten av livet.
Det er heller ingen ting som føles bedre enn rene tenner i en frisk munn.
Bastians tips:
Du som forelder har nøkkelen
Barn har ikke forutsetning for å ivareta egen tannhelse.
Det handler ikke om å gjøre alt perfekt, men om å gjøre de riktige tingene ofte nok.
Men hvis du klarer å:
-
samle sukkerinntaket og unngå småspising
-
holde på gode rutiner over tid
-
og være konsekvent med tannpussen
så har du gjort det viktigste du kan for barnets tannhelse.
Det viktigste du kan gjøre
Som både mamma og tannpleier vet jeg at det ikke alltid er lett å få alt til å gå opp i hverdagen.
Det trenger heller ikke være perfekt.
Det du gjør litt hver dag, betyr mer enn du tror.
Gode vaner rundt måltider, begrensning av småspising og tannpuss med fluor morgen og kveld legger grunnlaget for friske tenner, ikke bare nå, men for resten av livet!
Bastian og mitt råd er:
“Det er ikke én ting som avgjør det er de små valgene du gjør hver dag.”
Du som forelder sitter med nøkkelen.
Og det viktigste er ikke å gjøre alt riktig, men å gjøre de riktige tingene ofte nok.
Ofte stilte spørsmål
Hva gir hull i melketenner?
Hull i melketenner skyldes at bakterier bryter ned sukker og karbohydrater og danner syre som angriper emaljen. Hyppig inntak øker risikoen mest.
Er det bare sukker som gir karies?
Nei. Også andre karbohydrater kan gi karies, men sukker er den viktigste risikofaktoren.
Hvor ofte kan barn spise søtt?
Det er bedre å samle søtsaker til bestemte tidspunkter enn å spise litt gjennom hele dagen.
Er juice og smoothie skadelig for tennene?
Ja, ved hyppig bruk. De inneholder både sukker og syrer som kan skade tennene.
Kan flaske om natten gi hull?
Ja. Melk, saft eller juice på flaske om natten øker risikoen for karies fordi spyttbeskyttelsen er redusert.
Når skal man starte med tannpuss?
Ved første tann. Puss morgen og kveld med fluortannkrem.
Hvor viktig er kveldspussen?
Svært viktig. Tennene er mer utsatt for syre om natten.
Trenger barn fluortabletter?
Som regel ikke. Fluortannkrem er nok for de fleste.