Når uhellet er ute
- hva gjør du når barnet slår en tann?
Et lite øyeblikk er alt som skal til.
Et fall fra sykkelen, et ublidt møte med kanten på et bord eller full fart i barnehagen. Plutselig ligger barnet på bakken med blod fra munnen.
Som forelder kan synet være skremmende. Når barnet gråter og det blør, er det ikke alltid lett å vite hva man skal gjøre først.
Som tannpleier vet jeg hvor viktig riktig hjelp kan være når en tann blir skadet. Som mamma vet jeg også hvor vanskelig det er å holde hodet kaldt når det er ditt eget barn som har slått seg.
Derfor har jeg, sammen med Bastian Børste, laget denne førstehjelpsguiden. Målet er enkelt: å hjelpe deg å få oversikt og vite hva du skal gjøre videre.
Har uhellet akkurat skjedd? Da trenger du ikke lese hele artikkelen nå. Start med Bastians akuttguide rett under – der finner du de viktigste rådene kort fortalt.
AKUTT – START HER
Bastians akuttguide
Har barnet akkurat slått en tann? Finn situasjonen som passer, og følg rådene.
Først: Få oversikt
1
Ro barnet og tørk forsiktig bort blod og spytt.
2
Se på tennene: mangler, knekt, løs eller flyttet?
3
Er tannen slått ut? Melketann eller permanent tann?
Når situasjonen har roet seg litt
Står du midt i en akutt situasjon, kan akuttguiden over være alt du trenger akkurat nå.
Når barnet har roet seg og du har fått bedre oversikt, kan det være nyttig å vite mer om hva som kan ha skjedd, og hva du bør følge med på i tiden etterpå. Her ser vi nærmere på de vanligste tannskadene.
Hvis en melketann er slått helt ut
En utslått melketann skal ikke settes tilbake. Under melketannen ligger den permanente tannen og utvikler seg, og den kan bli skadet hvis melketannen presses tilbake.
Fjern eventuelle løse biter fra munnen, få kontroll på blødningen og trøst barnet.
Selv om tannen allerede er ute, bør barnet undersøkes av tannlege. Tannlegen kan sjekke om skaden har påvirket den permanente tannen.
Hvis en permanent tann er slått helt ut
En permanent tann kan i noen tilfeller reddes, men da er tiden viktig. Kontakt tannlege umiddelbart.
Slik tar du vare på tannen:
-
Finn tannen og hold den bare i kronen den hvite delen, slik Bastian viser. Ikke ta på roten.
-
Er tannen skitten, skyll den forsiktig og kort. Ikke skrubb eller børst roten.
-
Sett tannen forsiktig tilbake på plass hvis det lar seg gjøre. La barnet bite forsiktig på en ren kompress eller et rent tøystykke for å holde den på plass.
-
Går ikke det, legg tannen i melk eller fysiologisk saltvann på vei til tannlegen. Ikke la tannen ligge tørr, og ikke oppbevar den i vann.
Har tannen vært i kontakt med jord, bør lege vurdere om barnet trenger stivkrampevaksine.
Bastian Børste forklarer
Hvorfor er det forskjell på melketenner og permanente tenner?
Under mange melketenner ligger en ny, permanent tann og venter. Derfor skal en utslått melketann aldri settes tilbake, da kan vi skade tannen som vokser under.
En permanent tann har ingen ny tann som kan ta over. Derfor prøver vi å redde den.
Det viktigste spørsmålet når en tann er slått helt ut, er derfor: Er det en melketann eller en permanent tann?
Fra rundt 5-6 år begynner barn å bytte tenner, og da kan det være vanskelig å vite hvilken tann det er. Er du usikker, ring tannlegen.
Det har knekt av en bit av tannen
Prøv å finne tannbiten, og ikke kast den.
Oppbevar biten fuktig og ta den med til tannlegen. Tannlegen undersøker hvor omfattende skaden er, og i noen tilfeller kan biten brukes igjen.
Tannen har flyttet på seg
Et slag kan gjøre at en tann står skjevt, ser kortere eller lengre ut enn før, eller har blitt presset bakover eller opp i tannkjøttet.
Ikke prøv å flytte tannen tilbake selv. Slike skader bør undersøkes av tannlege.
Ofte skjer flere skader samtidig. På bildet ser du to av dem: en tann der det har knekt av en bit, og en tann som er presset ut av stilling.
Tannen mangler, men du finner den ikke
Mangler en tann etter et fall eller slag, men du finner den ikke, bør barnet undersøkes. Tannen kan ha blitt presset opp i tannkjøttet eller kjeven, barnet kan ha svelget den, eller den kan ha blitt borte på skadestedet.
Kontakt tannlege.
Hoster barnet, har det pustevansker, eller mistenker du at tannen kan ha kommet ned i luftveiene? Da må barnet raskt vurderes av lege.
Tannen ser helt normal ut, men fikk et skikkelig slag
Ikke alle tannskader er synlige med én gang. En tann kan se helt normal ut rett etter ulykken, men få problemer senere.
Følg med på om barnet får:
-
vedvarende smerter eller ømhet
-
vondt når det spiser
-
en tann som blir løsere
-
en tann som blir grå eller mørkere, slik Bastian peker på
-
en kul eller hevelse i tannkjøttet
Merker du noe av dette, bør dere kontakte tannlege, også om det har gått en stund siden ulykken.
Det blør masse!
Dette er kanskje noe av det som skremmer oss foreldre mest. Men her kommer en sammenligning jeg gjerne vil at du skal huske:
Blod og spytt er litt som saft i vann
Tenk på hvor lite saft som skal til for å farge et helt glass vann, akkurat som i glassene til Bastian. Det samme skjer når blod blander seg med spytt: Det skal overraskende lite blod til før alt ser rødt og dramatisk ut.
Prøv derfor å beholde roen, og hjelp barnet med å roe seg.
Slik stopper du blødningen
-
Tørk eller skyll forsiktig slik at du ser hvor blodet kommer fra. Er det et sår i leppen eller tungen? Blør det fra tannkjøttet? Er en tann løs eller flyttet?
-
Legg en ren kompress eller et rent tøystykke mot området, og hold et jevnt trykk i 10–15 minutter.
-
Unngå å løfte kompressen hele tiden for å sjekke om det fortsatt blør.
Er blødningen kraftig, eller stanser den ikke, bør barnet vurderes av helsepersonell.
Barnet klarer ikke å bite normalt sammen
Klarer ikke barnet å bite sammen som vanlig etter ulykken, bør det tas på alvor. Det kan være tegn på en skade i kjeven.
Kontakt tannlege eller lege for vurdering.
Når skal jeg kontakte tannlege?
Ta kontakt med tannlege dersom:
en tann er slått helt ut
en tann har flyttet på seg
en tann er knekt
barnet ikke klarer å bite normalt sammen
barnet har betydelige smerter
du ikke finner en tann som mangler
du er usikker på hvor omfattende skaden er
Er en permanent tann slått helt ut, skal du kontakte tannlege umiddelbart.
Er den vanlige tannklinikken stengt, kan du kontakte tannlegevakt eller privat tannlege. Legevakten kan også kontaktes ved behov.
Og husk: Det er helt greit å ringe tannlegen og spørre. Du trenger ikke vite hvilken type tannskade barnet har fått før du tar kontakt.
Bastians tips
Når den første dramatikken har lagt seg, er dette lurt å huske:
-
Ta bilder av tennene så tidlig som mulig. Det kan være nyttig dokumentasjon hvis tannen får problemer senere.
-
Få skaden registrert hos tannlegen, slik at den kan følges opp.
-
Husk skademelding. Skjer skaden i barnehagen eller på skolen, skal de melde den. Ved organisert idrett melder idrettslaget skaden, og på fritiden kan du melde den til eget forsikringsselskap.
-
Lagre nummeret til tannlegevakten på telefonen, før dere trenger det.
Og helt til slutt …
Når et barn slår seg, trenger det først og fremst en trygg voksen.
Det er lett å bli redd når det kommer blod fra munnen eller en tann plutselig ser annerledes ut. Men du trenger ikke stille diagnosen selv.
Trøst barnet. Få oversikt. Kontakt tannlege når det er nødvendig.
Resten hjelper vi i tannhelsetjenesten deg med.
For når uhellet først er ute, er det viktigste ikke at du husker alt, men at du vet hva du skal gjøre først.
Ofte stilte spørsmål
Skal jeg sette en utslått melketann tilbake?
Nei. En melketann som er slått helt ut skal ikke settes tilbake, fordi det kan skade den permanente tannen som utvikler seg under.
Hva gjør jeg hvis en permanent tann blir slått ut?
Finn tannen, hold den i kronen og unngå å berøre roten. Sett den forsiktig tilbake hvis det lar seg gjøre. Hvis ikke, oppbevar den i melk eller fysiologisk saltvann og kontakt tannlege umiddelbart.
Hva gjør jeg hvis jeg ikke vet om det er en melketann eller permanent tann?
Ikke prøv å gjette dersom du er usikker. Ring tannlegen og forklar hva som har skjedd. De kan hjelpe deg med hva du skal gjøre videre.
Må barnet til tannlege selv om tannen ser normal ut?
Et kraftig slag kan skade en tann selv om det ikke er synlig med én gang. Ved en tydelig tannskade eller et kraftig slag mot tennene er det derfor lurt å kontakte tannlege for vurdering og eventuell oppfølging.
Hva gjør jeg hvis barnet blør mye fra munnen?
Blod blandet med spytt kan se mer dramatisk ut enn det faktisk er. Finn området som blør og hold et jevnt trykk med en ren kompress eller et rent tøystykke i 10–15 minutter. Dersom blødningen er kraftig eller ikke stanser, bør barnet vurderes av helsepersonell.
Artikkelen er skrevet av tannpleier Christine Forum Ekeland for RenMunn Barn. Rådene bygger på informasjon fra Helsenorge/Helsedirektoratet og faglige anbefalinger fra International Association of Dental Traumatology (IADT). Artikkelen er ment som generell veiledning og erstatter ikke individuell vurdering hos tannlege, lege eller annet helsepersonell.
Helsenorge – Akutte tannskader
IADT – Prevention and Emergency Care
Helsenorge – Tenner hos barn