Karies, også kjent som hull i tennene, er en av de vanligste tannsykdommene og kan ramme mennesker i alle aldre.
Selv om mange forbinder karies med barn, er voksne også utsatt for denne sykdommen.
​
Denne artikkelen gir en gjennomgang av årsaker, behandling og forebygging av karies hos voksne.
​
Hva er karies?
Karies er en gradvis ødeleggelse av tannens harde vev, som starter med nedbrytning av emaljen og kan utvikle seg dypere inn i tannen hvis den ikke behandles.
Tilstanden oppstår når bakterier i munnhulen bryter ned sukker og karbohydrater fra mat og drikke, og omdanner dette til syrer. Disse syrene løser opp tannemaljen og kan over tid skape hull i tannen. Bakteriene fester seg til tannen ved hjelp av biofilm.
Uten behandling kan karies bre seg inn til tannens dypere lag, inkludert dentinet og tannens nerve (pulpa), noe som kan føre til smerter, infeksjon i nerven og i verste fall tap av tannen.
Hva er biofilm?
Biofilm er et klebrig lag av bakterier som "limer" seg til tannoverflaten. Når vi spiser sukker eller karbohydrater bruker bakteriene i biofilmen dette som næring og produserer avfallsstoffer i form av syre. Det er denne syren som tærer på tannoverflaten og bryter ned harvevet.
​
uten biofilm får ikke bakteriene festet seg godt nok til tannen til å produsere syre direkte på tannoverflaten. Med biofilm blir syren liggende tett inntil tannen, pH synker og emaljen løses opp.
​
Kort forklart fungerer biofilmen som et tilholdssted for bakteriene slik at de lettere kan lage skade. Det er defor fjerning av biofilm og plakk er så viktig for å kunne forebygge karies.
Hva forårsaker hull i tennnen hos voksne?
Karies oppstår når bakterier i munnhulen omdanner sukker og karbohydrater fra mat og drikke til syrer som gradvis bryter ned tannemaljen. Flere faktorer kan øke risikoen for karies hos voksne:
​
-
Munntørrhet (hyposalivasjon): Spytt bidrar til å nøytralisere syrer og skylle bort matrester. Medisiner, sykdommer og aldring kan redusere spyttmengden, noe som øker risikoen for karies.
​
-
Tilbaketrukket tannkjøtt: Når roten blottlegges, blir den mer sårbar fordi rotens overflate (sement/dentin) er mykere enn emalje. Dette gir økt risiko for rotkaries.
​
-
Kostholdsvaner: Hyppig småspising og inntak av sukkerholdige drikker gir bakteriene i munnen hyppig tilgang på næring, noe som fører til økt syreproduksjon.
​
-
Eldre tannrestaureringer: Fyllinger og kroner kan over tid utvikle sprekker og lekkasjer, som gir bakterier lettere tilgang til tannoverflaten.
​
Hos voksne handler hull ofte om en kombinasjon av plakk, sukker, tid og tilleggssituasjoner som blottlagte røtter, tørr munn eller gamle restaureringer som gjør tannen mer utsatt.
Grad av karies og behandlingsalternativer
Tidlig oppdagelse av karies er avgjørende for å unngå omfattende behandling. Behandlingsalternativene avhenger av skadens omfang:​​
​​
-
Begynnende karies (Grad 1-3): Kan ofte behandles uten boring gjennom forbedret munnhygiene og økt bruk av fluor.
​
-
Moderate skader (Grad 3-4): Krever som regel at det skadede området fjernes og erstattes med en fylling.
​
-
Alvorlig karies (Grad 4-5): Kan kreve mer omfattende behandling, som krone eller rotfylling, dersom skaden har nådd tannens nerve.
​
-
Karies i en allerede behandlet tann (sekundærkaries): Kan kreve en krone dersom det ikke er nok tann igjen til å holde en fylling.
Slik kan du forbygge karies og beskytte tannhelsen
For å redusere risikoen for karies anbefales følgende tiltak:
​
-
Daglig tannpuss med fluortannkrem: Puss tennene grundig to ganger daglig for å fjerne bakteriebelegg og styrke emaljen.
​
-
Rengjør mellom tennene: Bruk tanntråd eller mellomromsbørster daglig for å fjerne bakteriebelegg der tannbørsten ikke kommer til.
​
-
Begrens småspising og sukkerinntak: Unngå hyppige måltider og sukkerholdige drikker for å redusere syreangrep på tennene. La tennene "hvile" ca 3 timer mellom hvert måltid.
​
-
Velg vann som tørstedrikk: Når tennene "hviler" mellom måltidene anbefales vann som tørstedrikk for å hindre nye syreangrep.
​
-
Bruk fluorprodukter etter behov: Fluorskyll og sterkere fluortannkrem kan være nyttig for personer med økt kariesrisiko.
​
-
Regelmessige tannlegebesøk: Profesjonell oppfølging bidrar til tidlig oppdagelse og behandling av karies. Dette kan også spare deg for de store utgiftene som tannbehandling kan medføre.
​​
​
Hvordan unngå store utgifter til tannbehandling?
​
Jevnlige kontroller hos tannpleier eller tannlege kan bidra til å oppdage tannproblemer tidlig, før de utvikler seg til kostbare og omfattende behandlinger.
Ved å identifisere begynnende karies og andre tannhelseproblemer i tide, kan man ofte nøye seg med enkle tiltak som forbedret munnhygiene eller bruk av fluorprodukter.
Dette er langt rimeligere enn å måtte utføre større inngrep som fyllinger, rotfyllinger eller kroner. Regelmessige undersøkelser kan derfor ikke bare beskytte tannhelsen, men også redusere de totale utgiftene til tannbehandling over tid.
​
​
God munnhygiene og sunne vaner er nøkkelen til å bevare tannhelsen livet ut. Ved spørsmål eller behov for veiledning anbefales det å kontakte tannpleier eller tannlege for individuell rådgivning.
God munnhygiene og sunne vaner er nøkkelen til å bevare tannhelsen livet ut. Ved spørsmål eller behov for veiledning anbefales det å kontakte tannpleier eller tannlege for individuell rådgivning.
​
Jeg anbefaler at behandleren din kaller deg inn til time i et fast intervall, gjerne årlig eller etter hvilket behov du har for oppfølging.